Протезирование

Добрый день, дорогие друзья!
Меня зовут Романова Алина и я - стоматолог.

В профессии я уже более 10 лет и с каждым годом люблю ее всё больше, для меня это стимул постоянно учиться и усовершенствовать свои знания и навыки.

Каждый клинический случай для меня уникален и в пациенте я прежде всего вижу человека с его болью, страхами и сомнениями, особенно, если ранее уже был опыт негативного общения со стоматологами. Ведь, как ни крути, большинство к нам приходят тогда, когда уже что-то беспокоит и реже – на плановый прием.

На сегодняшний день я могу предложить Вам широкий спектр услуг – от гигиены до функционального протезирования с учетом именно Ваших физиологических и психологических особенностей.

Я радуюсь, когда вижу счастливые лица своих пациентов, многие из которых раньше стеснялись улыбаться. Я ценю Ваше доверие. К счастью, современная стоматология располагает технологиями безболезненного и комфортного лечения. Некоторые из моих пациентов буквально засыпают в кресле, потому что им спокойно, не страшно и главное - не больно.

Не верите – приходите! Попробуем!

Буду рада быть Вам полезной!

Врач-стоматолог ортопед
Романова Алина Николаевна
Слово Врача Романовой Алины


Протезирование зубов

К протезированию зубов прибегают в случае их утраты или повреждения в результате травм, болезней и пр. Протезирование включает в себя установку несъемных конструкций - коронок, виниров, мостов, имплантов или съемных протезов.

Виниры

Что же такое виниры? Чем они отличаются от коронок или накладок?
Виниры это маркетинговый прием, что-то вроде торгового названия всех адгезивных керамических реставраций. В условиях современного перенасыщения информацией, размыта граница между названиями виниры- коронки, вкладки-накладки. Все это возможно изготовить из одних и тех же материалов, одинаковыми методами и зафиксировать с применением одинакового протокола. По сути, это все можно отнести к адгезивным реставрациям.
Винирами принято называть адгезивные реставрации применяемые для восстановления эстетики передних зубов. Скажем так, винирами стали называть обобщенно разные конструкции применяемые для восстановления эстетики.
Истинно, винир — это керамическая конструкция, позволяющая восстановить зуб и придать ему другой внешний вид, не прибегая к полной обточке. Изготовление и фиксация винира это тонкая и сложная работа, требующая высокой квалификации как от врача, так и от лаборатории, а также оснащенности стоматологического кабинета. Что обуславливает высокую стоимость этой работы. Виниры это время- и энергозатратный, кропотливый процесс, даже для пациента.
Виниры это возможность изменить улыбку, добавить удовольствия и радости в свою жизнь!

Культевая вкладка

Культевая вкладкаКультевая вкладка – это внутрикорневая конструкция, применяемая для восстановления основы зуба (опорная часть зуба). Это необходимо для последующего восстановления коронкой сильно разрушенных зубов. Для восстановления зуба культевой вкладкой, потребуется несколько посещений стоматолога. Изготавливается из сплавов неферромагнитных металлов (не являются противопоказанием к МРТ, однако могут создавать фоновый шум и смазывать картину на МРТ и КЛКТ исследованиях). Чаще применяется на жевательных зубах, где преобладают вертикальные нагрузки, в случаях когда невозможно восстановить зуб другими методами. Оказывает более сильную нагрузку на корень в сравнении со стекловолоконными штифтами. Из-за трудности извлечения, культевые вкладки являются последней возможностью сохранения зуба. Ограниченность применения заключается в том, что на культевую вкладку возможно зафиксировать только металлокерамические коронки.

Build up (билд ап)

Build upУже не новый, однако проверенный метод восстановления разрушенных зубов, для последующего восстановления коронкой. Суть метода заключается в фиксации в корневые каналы зуба, одного или нескольких стекловолоконных штифтов. Восстановление культи зуба происходит в одно посещение, что является безусловным преимуществом. Отсутствие рентген контрастности является как плюсом так и минусом. Для применения такого метода необходимо сохранение достаточного количества тканей зуба. Высокая прочность в сочетании с эластичностью, обуславливает лучшие результаты при применении на передних зубах. Сама работа выглядит довольно эстетично и позволяет в дальнейшем зафиксировать коронку из любого материала.


Цирконий, керамика или металлокерамика?

Цирконий, керамика или металлокерамика?

В вопросе выбора материала конструкции отталкиваемся не только от клинических показаний. Учитываются эстетическая потребность и финансовые возможности пациента.

Цельнокерамические конструкции (они же прессованная керамика, E-MAX)

Безусловным преимуществом является прочность фиксации к тканям зуба, возможность минимальной «обточки» зуба, широкая вариабельность эстетики, достаточная прочность относительно других материалов (композиты, пластмасса). Практически не собирают на себе налет. Высокая точность при изготовлении.
К недостаткам относится высокие требования к условиям фиксации, т.е. нужен достаточный объем сохраненных тканей зуба; ограничение в изготовлении мостовидных конструкций (используется для одиночных работ).

Диоксид циркония

Главное преимущество — это золотая середина прочности и эстетики. Отсюда и широкие показания к применению. Возможность изготавливать протяженные работы: мостовидные протезы, каркасы для коронок и протезов на имплантаты. У циркония следующая после титана биосовместимость. Практически не собирают на себе налет. Самая высокая точность при изготовлении.
К недочетам диоксида циркония относятся ограниченная эстетика и большая «обточка» зуба, в сравнении с цельнокерамичекими работами.

Металлокерамика

Проверенный долгими годами, однако далеко не конструкция выбора. Из-за наличия металлического каркаса трудно добиться эстетической гармонии с родными зубами. А большой объем, снимаемых при «обточке» зуба тканей, чаще дает осложнения в виде воспалённого нерва и отражается на прочности зуба. Вдобавок, при классической технологии изготовления металлический каркас виден по краю коронки. Он сложнее поддается очищению, а налет легко адсорбируется на ее поверхности. Стоит упомянуть и о деформации во время спекания. Однако, в целях экономии или при необходимости изготовления протяженных конструкций допустимо её изготовление. Таким образом, с экономической точки зрения металлокерамические коронки являются оптимальными по эстетике и прочности.

Что поставить коронку или накладку?

Что поставить коронку или накладку?

Если быть предельно откровенными, то у пациента нет возможности выбора конструкции…

Конструкция подбирается с учетом степени разрушения зуба и эстетических требований.

Более того, даже на этапе консультации, не всегда возможно определить какую конструкцию выбрать. Это будет понятно только после удаления старой пломбы и разрушенных тканей зуба.

В любом случае, конструкция подбирается для максимального восстановления эстетики и функции, а также для лучшей защиты оставшихся тканей зуба. Финансовая составляющая ни в коем случае не является критерием выбора!